Composition

(exprimée par : Comprimé)
PRINCIPES ACTIFSQUANTITE
Sulindac 100.0 mg
EXCIPIENTS
Cellulose microcristalline
Amidon de maïs prégélatinisé
Magnésium stéarate

Indications thérapeutiques

Elles procèdent de l'activité anti-inflammatoire du sulindac, de l'importance des manifestations d'intolérance auxquelles le médicament donne lieu et de sa place dans l'éventail des produits anti-inflammatoires actuellement disponibles.

Elles sont limitées, chez l'adulte et l'enfant à partir de 15 ans, au :

·       traitement symptomatique au long cours :

o   des rhumatismes inflammatoires chroniques, notamment polyarthrite rhumatoïde, spondylarthrite ankylosante,

o   de certaines arthroses douloureuses et invalidantes;

·       traitement symptomatique de courte durée des poussées aiguës des:

o   rhumatismes abarticulaires, tels que périarthrites scapulo-humérales, tendinites, bursites,

o   arthroses.

  • Rhumatisme inflammatoire chronique
  • Polyarthrite rhumatoïde
  • Spondylarthrite ankylosante
  • Arthrose
  • Rhumatisme abarticulaire
  • Périarthrite scapulo-humérale
  • Tendinite
  • Bursite

Contre-indications

Ce médicament est contre-indiqué dans les cas suivants :

·         hypersensibilité à la substance active ou à l'un des excipients mentionnés à la rubrique Composition.

·         au delà de 24 semaines d'aménorrhée (5 mois de grossesse révolus) (voir rubrique Fertilité, grossesse et allaitement)

·         antécédent d'allergie ou d'asthme déclenché par la prise de ce médicament ou de substances d'activité proche telles que autres AINS, acide acétylsalicylique,

·         antécédents d'hémorragie ou de perforation digestive au cours d'un précédent traitement par AINS,

·         ulcère peptique évolutif, antécédents d'ulcère peptique ou d'hémorragie récurrente (2 épisodes distincts ou plus d'hémorragie ou d'ulcération objectivés),

·         insuffisance hépato-cellulaire sévère,

·         insuffisance rénale sévère,

·         insuffisance cardiaque sévère,

·         enfant de moins de 15 ans.

·         à dose élevée chez un patient traité par mifamurtide (voir rubrique Interactions avec d'autres médicaments et autres formes d'interactions).

  • Hypersensibilité sulindac
  • Hypersensibilité AINS
  • Hypersensibilité aspirine
  • Antécédent d'asthme déclenché par la prise de sulindac
  • Antécédent d'asthme déclenché par la prise d'AINS
  • Antécédent d'asthme déclenché par la prise d'aspirine
  • Antécédent d'hémorragie ou de perforation digestive par AINS
  • Ulcère peptique évolutif
  • Antécédent d'ulcère peptique
  • Antécédent d'hémorragie digestive
  • Insuffisance hépatocellulaire sévère
  • Insuffisance rénale sévère
  • Insuffisance cardiaque sévère
  • Enfant de moins de 15 ans
  • Grossesse 3ème trimestre
  • Femme prévoyant une conception
  • Grossesse 6 premiers mois
  • Allaitement

Effets indésirables

Des études cliniques et des données épidémiologiques suggèrent que l'utilisation de certains AINS (surtout lorsqu'ils sont utilisés à doses élevées et sur une longue durée) peut être associée à une légère augmentation du risque d'évènement thrombotique artériel (par exemple, infarctus du myocarde ou accident vasculaire cérébral) (voir rubrique Mises en garde et précautions d'emploi).

Les effets indésirables ont été classés par système organe classe et par fréquence selon les conventions suivantes :

Très fréquent (≥10%); fréquent (≥1%, <10%); peu fréquent (≥0,1%, <1%); rare (≥0,01%, <0,1%), très rare (<0,01%); fréquence indéterminée (ne peut être estimée à partir des données disponibles).

Affections gastro-intestinales

Fréquence indéterminée : Ulcères peptiques, perforations ou hémorragies gastro-intestinales, parfois fatales, peuvent survenir, en particulier chez le sujet âgé, (voir rubrique Mises en garde et précautions d'emploi).

Des nausées, vomissements, diarrhées, flatulences, constipation, dyspepsie, stomatite ulcérative, douleur abdominale, melæna, hématémèse, exacerbation d'une recto-colite ou d'une maladie de Crohn (voir rubrique Mises en garde et précautions d'emploi). Gastrites.

Affections cardiaques

Fréquence indéterminée : Insuffisance cardiaque.

Rare : Tachycardie, arythmie, palpitations, insuffisance cardiaque congestive.

Troubles généraux et anomalies au site d'administration

Fréquence indéterminée : Œdèmes.

Rare : Douleur thoracique.

Affections vasculaires

Fréquence indéterminée : Hypertension

Rare: Hypotension

Investigations

Rare : Elévations de la pression artérielle.

Affections de la peau et du tissu sous-cutané

Fréquence indéterminée : Rash, urticaire et aggravation d'urticaire chronique, prurit, purpura, photosensibilisation.

Très rare : Réactions bulleuses (comprenant le syndrome de Stevens-Johnson et le syndrome de Lyell).

Affections du système immunitaire

Fréquence indéterminée: Des réactions d'hypersensibilité ont été décrites, pouvant inclure des signes généraux (fièvre, anaphylaxie, oedème de Quincke), des signes cutanés (rash, prurit, vascularite allergique), des signes pulmonaires (crise d'asthme notamment chez certains sujets allergiques à l'aspirine et aux autres anti-inflammatoires non stéroïdiens), des signes rénaux, des anomalies hématologiques, des anomalies d'un ou plusieurs tests hépatiques. Des décès sont survenus chez quelques patients.

Affections hépatobiliaires

Fréquence indéterminée: Elévations des enzymes hépatiques, hépatites et/ou d'ictère avec ou sans fièvre peuvent survenir, dans la plupart des cas, dans les trois premiers mois de traitement. Hépatite cholestatique.

Affections du système nerveux

Fréquence indéterminée : Céphalées.

Affections de l'oreille et du labyrinthe 

Fréquence indéterminée : Vertiges.

Affection psychiatriques

Fréquence indéterminée : Hallucinations sensorielles.

Affections oculaires

Fréquence indéterminée : Troubles visuels (vision floue, diplopie).

Affections du rein et des voies urinaires

Fréquence indéterminée : Hématurie, protéinurie, cristallurie, insuffisance rénale aiguë.

Affections hématologiques et du système lymphatique

Fréquence indéterminée : Thrombopénie, leucopénie, agranulocytose, anémie hémolytique, aplasie médullaire.

Affections respiratoires, thoraciques et médiastinales

Fréquence indéterminée : Epistaxis.

Affections des organes de reproduction et du sein

Fréquence indéterminée : Gynécomastie.

Infections et infestations

Fréquence indéterminée : Méningite aseptique.

Troubles du métabolisme et de la nutrition

Fréquence indéterminée : Hyperkaliémie (voir rubrique Interactions avec d'autres médicaments et autres formes d'interactions).

Déclaration des effets indésirables suspectés

La déclaration des effets indésirables suspectés après autorisation du médicament est importante. Elle permet une surveillance continue du rapport bénéfice/risque du médicament. Les professionnels de santé déclarent tout effet indésirable suspecté via le système national de déclaration : Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé (ANSM) et réseau des Centres Régionaux de Pharmacovigilance - Site internet : www.signalement-sante.gouv.fr.

  • Augmentation du risque d'évènement thrombotique artériel
  • Ulcération digestive
  • Perforation gastro-intestinale
  • Hémorragie gastro-intestinale
  • Nausée
  • Vomissement
  • Diarrhée
  • Flatulence
  • Constipation
  • Dyspepsie
  • Stomatite ulcérative
  • Douleur abdominale
  • Méléna
  • Hématémèse
  • Exacerbation de rectocolite hémorragique
  • Exacerbation de maladie de Crohn
  • Gastrite
  • Oedème
  • Hypertension
  • Insuffisance cardiaque
  • Elévation de la pression artérielle
  • Tachycardie
  • Douleur thoracique
  • Arythmie
  • Palpitation
  • Hypotension
  • Insuffisance cardiaque congestive
  • Réaction bulleuse
  • Syndrome de Stevens-Johnson
  • Syndrome de Lyell
  • Rash
  • Urticaire
  • Aggravation d'urticaire chronique
  • Prurit
  • Purpura
  • Photosensibilisation
  • Réaction d'hypersensibilité
  • Fièvre
  • Anaphylaxie
  • Oedème de Quincke
  • Vascularite allergique
  • Crise d'asthme liée à une allergie aux AINS
  • Altération rénale
  • Anomalie hématologique
  • Anomalie des tests fonctionnels hépatiques
  • Décès
  • Elévation des enzymes hépatiques
  • Ictère
  • Hépatite
  • Hépatite cholestatique
  • Céphalée
  • Vertige
  • Hallucinations
  • Diplopie
  • Vision floue
  • Hématurie
  • Protéinurie
  • Cristallurie
  • Insuffisance rénale aiguë
  • Thrombocytopénie
  • Leucopénie
  • Agranulocytose
  • Anémie hémolytique
  • Aplasie médullaire
  • Epistaxis
  • Gynécomastie

Fertilité, grossesse et allaitement

Grossesse

Dans l'espèce humaine, aucun effet malformatif particulier n'a été signalé. Cependant, des études épidémiologiques complémentaires sont nécessaires afin de confirmer l'absence de risque.

Au cours du troisième trimestre, tous les inhibiteurs de synthèse des prostaglandines peuvent exposer :

·       le foetus à :

o   une toxicité cardio-pulmonaire (hypertension artérielle pulmonaire avec fermeture prématurée du canal artériel),

o   un dysfonctionnement rénal pouvant aller jusqu'à l'insuffisance rénale avec oligoamnios,

·       la mère et l'enfant, en fin de grossesse, à un allongement éventuel du temps de saignement.

En conséquence, la prescription d'AINS ne doit être envisagée que si nécessaire pendant les 5 premiers mois de la grossesse.

En dehors d'utilisations obstétricales extrêmement limitées et qui justifient une surveillance spécialisée, la prescription d'AINS est contre-indiquée à partir du 6ème mois.

Allaitement

Les AINS passant dans le lait maternel, par mesure de précaution, il convient d'éviter de les administrer chez la femme qui allaite.

Posologie et mode d'administration

Posologie

La survenue d'effets indésirables peut être minimisée par l'utilisation de la dose la plus faible possible pendant la durée de traitement la plus courte nécessaire au soulagement des symptômes (voir rubrique Mises en garde et précautions d'emploi).

Traitement symptomatique au long cours de certains rhumatismes inflammatoires chroniques et certaines arthroses douloureuses et invalidantes : la dose initiale est de 200 à 400 mg/jour. La posologie peut être adaptée en fonction de la réponse du patient au traitement.

Traitement symptomatique de courte durée des poussées aiguës de rhumatismes abarticulaires et arthroses : 4 comprimés à 100 mg, soit 400 mg par jour.

La dose quotidienne totale de sulindac ne doit pas dépasser la dose maximale recommandée ci-dessus, soit 400 mg/jour.

Fréquence d'administration

La posologie est à répartir en 1 ou 2 prises par jour.

Mode d'administration

Voie orale.

Les comprimés sont à avaler tels quels, avec un grand verre d'eau, au cours des repas.

Scannez vos médicaments et gardez un œil sur votre santé !

L'application ScanPharma vous permet de gérer tous les médicaments que vous avez chez vous !

Avec le soutien de

BCB DEXTHER