Composition

(exprimée par : Gélule n°0)
PRINCIPES ACTIFSQUANTITE
Déméclocycline chlorhydrate quantité correspondant à déméclocycline base150.0 mg
EXCIPIENTS
Cellulose microcristalline (E460)
Magnésium stéarate (E572)
Silice (E551) colloïdale
Composition de la gélule :
Fer oxyde (E172) rouge
Fer oxyde (E172) jaune
Erythrosine (E127)
Titane oxyde (E171)
Gélatine

Indications thérapeutiques

·         Traitement du syndrome de sécrétion inappropriée d'hormone antidiurétique (SIADH) plus particulièrement d'origine paranéoplasique avec:

o        hyponatrémie chronique < 125 mEq/l associée à une natriurèse inappropriée

o        et/ou signes cliniques liés à l'hyponatrémie,
et résistant à la restriction hydrique.

Remarque: il conviendra avant la prescription d'éliminer les étiologies endocriniennes (insuffisances surrénales et hypothyroïdies, périphériques ou d'origine hypophysaire).

  • Syndrome de sécrétion inappropriée d'hormone antidiurétique

Contre-indications

·         Allergie aux antibiotiques de la famille des tétracyclines.

·         Insuffisance rénale avérée, insuffisance hépatique.

·         Enfant de moins de 8 ans.

·         Association avec les rétinoïdes par voie générale

·         Grossesse et allaitement

  • Allergie tétracyclines
  • Insuffisance rénale
  • Insuffisance hépatique
  • Enfant de moins de 8 ans
  • Grossesse
  • Allaitement

Effets indésirables

·         dyschromie dentaire ou hypoplasie de l'émail en cas d'administration chez l'enfant de moins de 8 ans;

·         troubles digestifs (diarrhées, nausées, épigastralgies);

·         réactions allergiques (urticaire, rash, prurit);

·         réactions de photosensibilisation;

·         des cas de troubles hématologiques ont été décrits lors de traitement par des tétracyclines (anémie hémolytique, thrombocytopénie, neutropénie, éosinophilie);

·         augmentations de l'urée sanguine et de la créatininémie doses dépendantes et réversibles à l'arrêt du traitement;

·         une hyperazotémie extrarénale en relation avec un effet antianabolique a été signalée avec les tétracyclines. Cette hyperazotémie peut être majorée par l'association avec les diurétiques;

·         une hypertension intracrânienne bénigne a pu être observée lors de l'utilisation de tétracyclines; elle se manifeste par des céphalées et des troubles de la vision; en général, ces signes disparaissent à l'arrêt du traitement.

  • Dyschromie dentaire
  • Hypoplasie de l'émail
  • Diarrhée
  • Nausée
  • Epigastralgie
  • Urticaire allergique
  • Rash
  • Prurit
  • Photosensibilisation
  • Anémie hémolytique
  • Thrombocytopénie
  • Neutropénie
  • Eosinophilie
  • Augmentation sanguine de l'urée
  • Augmentation de la créatininémie
  • Hyperazotémie extrarénale
  • Hypertension intracrânienne bénigne
  • Céphalée
  • Troubles de la vision

Grossesse et allaitement

La déméclocycline passe dans le placenta et le lait maternel: son emploi doit être évité chez les femmes enceintes ou celles qui allaitent (risque d'anomalies du bourgeon dentaire ou de dyschromie dentaire chez l'enfant).

Posologie et mode d'administration

Posologie:

·         Traitement d'attaque: 900 - 1200 mg par jour associés à une restriction hydrique modérée.
Durée: 8 à 10 jours.

·         Traitement d'entretien: 600 mg par jour (sans restriction hydrique).

·         Chez le sujet âgé: commencer d'emblée le traitement avec 600 mg par jour.

Dans tous les cas, surveiller la natrémie, l'urée sanguine et la créatininémie.

Mode d'administration:

Voie orale, en dehors des repas.

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