Composition

(exprimée par : Ampoule de 1 ml)
PRINCIPES ACTIFSQUANTITE
Adrénaline tartrate : 0,455 mg Quantité correspondant à adrénaline0.25 mg
EXCIPIENTS
Sodium métabisulfite (E223) Quantité correspondant à 0,65 mg de sulfite
Sodium chlorure
Eau pour préparations injectables

Indications thérapeutiques

- Traitement de l'arrêt cardiovasculaire.
- Traitement du choc anaphylactique.
- Traitement des détresses cardiocirculatoires avec états de choc anaphylactique, hémorragique, traumatique, infectieux ou secondaire à la chirurgie cardiaque.
Dans les situations où le pronostic vital est en jeu l'adrénaline peut être utilisée, même chez les patients sensibles aux sulfites.
  • Arrêt cardiovasculaire
  • Choc anaphylactique
  • Détresse cardiocirculatoire avec état de choc

Contre-indications

Ce médicament ne doit jamais être utilisé en cas de :
- insuffisance coronarienne,
- troubles du rythme (surtout ventriculaires),
- myocardiopathie obstructive,
- en association avec les anesthésiques halogénés, les antidépresseurs imipraminiques, antidépresseurs sérotoninergiques-noradrénergiques et à la guanéthidine et apparentés (voir rubrique interactions).
  • Hypersensibilité sulfites
  • Insuffisance coronarienne
  • Troubles du rythme ventriculaire
  • Myocardiopathie obstructive

Effets indésirables

·         Crises angineuses.

·         Risque d'infarctus aigu du myocarde.

·         Tachycardie sinusale supérieure à 130/min.

·         Troubles du rythme notamment ventriculaire avec risque de fibrillation ventriculaire.

·         En raison de la présence de métabisulfite de sodium, risque de réactions allergiques, y compris réactions anaphylactiques et bronchospasmes.

Déclaration des effets secondaires

La déclaration des effets indésirables suspectés après autorisation du médicament est importante. Elle permet une surveillance continue du rapport bénéfice/risque du médicament. Les professionnels de santé déclarent tout effet indésirable suspecté via le système national de déclaration : Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé (ANSM) et réseau des Centres Régionaux de Pharmacovigilance - Site internet : www.ansm.sante.fr.

  • Crise angineuse
  • Infarctus aigu du myocarde
  • Tachycardie sinusale
  • Troubles du rythme ventriculaire
  • Fibrillation ventriculaire
  • Réaction allergique
  • Réaction anaphylactique
  • Bronchospasme allergique

Grossesse et allaitement

Sans objet.

Posologie et mode d'administration

- Traitement de l'arrêt cardiocirculatoire : administration intraveineuse en bolus de 1 à 5 mg jusqu'au rétablissement de l'état hémodynamique.
- Traitement du choc anaphylactique établi :
. dilution de l'ampoule de 1 ml dans 1,5 ml de sérum physiologique puis administration intraveineuse en bolus de 1 ml de la solution diluée, soit 0,1 mg d'adrénaline. Les bolus seront répétés jusqu'au rétablissement de l'état hémodynamique. Une surveillance étroite sera instaurée.
. ou bien administration par voie sous-cutanée de 1 ml de la solution (non diluée) soit 0,25 mg d'adrénaline. L'amélioration apparaît généralement dans les 3 à 5 minutes suivant l'injection sous-cutanée. Une seconde injection de 1 ml de la solution (non diluée) peut être faite 10 à 15 minutes plus tard si nécessaire.
Les doses seront chez l'enfant, par voie sous-cutanée :
. de moins de 2 ans (jusqu'à 12 kg) : 0,2 à 0,4 ml de la solution (non diluée) soit 0,05 à 0,1 mg d'adrénaline,
. de 2 à 6 ans (12 à 18 kg) : 0,60 ml de la solution (non diluée) soit 0,15 mg d'adrénaline,
. de 6 à 12 ans (18 à 33 kg) : 0,8 ml de la solution (non diluée) soit 0,2 mg d'adrénaline.
- Traitement des détresses cardiocirculatoires avec états de choc : administration à la seringue électrique en continu d'une dose comprise entre 0,01 microgramme/kg/minute à 0,5 microgramme/kg/minute, la posologie moyenne étant à titrer en fonction de l'effet thérapeutique recherché.

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