Composition
(exprimée par : Ampoule de 1 ml)
| PRINCIPES ACTIFS | QUANTITE |
| Adrénaline tartrate : 0,455 mg Quantité correspondant à adrénaline | 0.25 mg |
| EXCIPIENTS |
| Sodium métabisulfite (E223) Quantité correspondant à 0,65 mg de sulfite |
| Sodium chlorure |
| Eau pour préparations injectables |
Indications thérapeutiques
| - Traitement de l'arrêt cardiovasculaire. - Traitement du choc anaphylactique. - Traitement des détresses cardiocirculatoires avec états de choc anaphylactique, hémorragique, traumatique, infectieux ou secondaire à la chirurgie cardiaque. Dans les situations où le pronostic vital est en jeu l'adrénaline peut être utilisée, même chez les patients sensibles aux sulfites. |
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Contre-indications
| Ce médicament ne doit jamais être utilisé en cas de : - insuffisance coronarienne, - troubles du rythme (surtout ventriculaires), - myocardiopathie obstructive, - en association avec les anesthésiques halogénés, les antidépresseurs imipraminiques, antidépresseurs sérotoninergiques-noradrénergiques et à la guanéthidine et apparentés (voir rubrique interactions). |
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Effets indésirables
| - Crises angineuses. - Risque d'infarctus aigu du myocarde. - Tachycardie sinusale supérieure à 130/min. - Troubles du rythme notamment ventriculaire avec risque de fibrillation ventriculaire. - En raison de la présence de métabisulfite de sodium, risque de réactions allergiques, y compris réactions anaphylactiques et bronchospasmes. |
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Grossesse et allaitement
Sans objet.
Posologie et mode d'administration
- Traitement de l'arrêt cardiocirculatoire : administration intraveineuse en bolus de 1 à 5 mg jusqu'au rétablissement de l'état hémodynamique.
- Traitement du choc anaphylactique établi :
. dilution de l'ampoule de 1 ml dans 1,5 ml de sérum physiologique puis administration intraveineuse en bolus de 1 ml de la solution diluée, soit 0,1 mg d'adrénaline. Les bolus seront répétés jusqu'au rétablissement de l'état hémodynamique. Une surveillance étroite sera instaurée.
. ou bien administration par voie sous-cutanée de 1 ml de la solution (non diluée) soit 0,25 mg d'adrénaline. L'amélioration apparaît généralement dans les 3 à 5 minutes suivant l'injection sous-cutanée. Une seconde injection de 1 ml de la solution (non diluée) peut être faite 10 à 15 minutes plus tard si nécessaire.
Les doses seront chez l'enfant, par voie sous-cutanée :
. de moins de 2 ans (jusqu'à 12 kg) : 0,2 à 0,4 ml de la solution (non diluée) soit 0,05 à 0,1 mg d'adrénaline,
. de 2 à 6 ans (12 à 18 kg) : 0,60 ml de la solution (non diluée) soit 0,15 mg d'adrénaline,
. de 6 à 12 ans (18 à 33 kg) : 0,8 ml de la solution (non diluée) soit 0,2 mg d'adrénaline.
- Traitement des détresses cardiocirculatoires avec états de choc : administration à la seringue électrique en continu d'une dose comprise entre 0,01 microgramme/kg/minute à 0,5 microgramme/kg/minute, la posologie moyenne étant à titrer en fonction de l'effet thérapeutique recherché.
- Traitement du choc anaphylactique établi :
. dilution de l'ampoule de 1 ml dans 1,5 ml de sérum physiologique puis administration intraveineuse en bolus de 1 ml de la solution diluée, soit 0,1 mg d'adrénaline. Les bolus seront répétés jusqu'au rétablissement de l'état hémodynamique. Une surveillance étroite sera instaurée.
. ou bien administration par voie sous-cutanée de 1 ml de la solution (non diluée) soit 0,25 mg d'adrénaline. L'amélioration apparaît généralement dans les 3 à 5 minutes suivant l'injection sous-cutanée. Une seconde injection de 1 ml de la solution (non diluée) peut être faite 10 à 15 minutes plus tard si nécessaire.
Les doses seront chez l'enfant, par voie sous-cutanée :
. de moins de 2 ans (jusqu'à 12 kg) : 0,2 à 0,4 ml de la solution (non diluée) soit 0,05 à 0,1 mg d'adrénaline,
. de 2 à 6 ans (12 à 18 kg) : 0,60 ml de la solution (non diluée) soit 0,15 mg d'adrénaline,
. de 6 à 12 ans (18 à 33 kg) : 0,8 ml de la solution (non diluée) soit 0,2 mg d'adrénaline.
- Traitement des détresses cardiocirculatoires avec états de choc : administration à la seringue électrique en continu d'une dose comprise entre 0,01 microgramme/kg/minute à 0,5 microgramme/kg/minute, la posologie moyenne étant à titrer en fonction de l'effet thérapeutique recherché.
